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| Andalucía comienza el rediseño de los procesos asistenciales, que por primera vez incorporarán cuidados de enfermería |
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| La Consejería de Salud de Andalucía ha comenzado a rediseñar los procesos asistenciales con el doble objetivo de actualizarlos a partir de la nueva evidencia científica disponible así como de adecuarlos a las nuevas dimensiones estratégicas, entre las que se cuenta la de cuidados enfermeros. La gestión por procesos asistenciales es una de las estrategias de calidad impulsadas por la Consejería de Salud y permite ofrecer una atención homogénea al paciente, independientemente del centro en que la reciba y del profesional responsable en cada momento. Para ello, en cada proceso quedan definidos los diferentes elementos, recursos y tecnologías que intervienen en la atención de un paciente, desde quién le atiende hasta cómo se realiza esa asistencia, pasando por el momento y lugar en que se presta. |
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| Consejería de Salud de Andalucía |
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SEVILLA, 29-05-2009.
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Así, con el rediseño que se ha emprendido se da un paso más en el proceso de reingeniería de esta herramienta de calidad asistencial, que ha sido acometido por la Consejería de Salud, a través de la Escuela Andaluza de Salud Pública, con el fin de mejorar esta fórmula asistencial. Este trabajo de análisis y renovación, en el que han participado 120 profesionales de todos los niveles de la organización sanitaria, dio lugar a una nueva metodología de diseño y mejora continua de los procesos asistenciales, adaptada a las nuevas estrategias sanitarias y de calidad asistencial así como a las necesidades actuales de la población andaluza.
Los criterios que se han seguido para seleccionar y priorizar cuáles son los procesos que primeramente debían someterse al resideño y adaptación al nuevo modelo han sido la pertenencia a alguna de las siguientes categorías que responden a líneas estratégicas: procesos relacionados con la atención al cáncer; con planes integrales o medidas estratégicas; procesos que den respuesta a tiempos de espera; o que, por su mayor antigüedad, requiriesen de una actualización de su evidencia científica.
Así, para la primera fase se va a proceder al análisis y redefinición de los siguientes cinco procesos asistenciales integrados: cáncer de cuello uterino; riesgo vascular; diabetes tipo 1; diabetes tipo 2; ansiedad, depresión y somatizaciones; y sepsis.
Para ello, se ha configurado un grupo de trabajo para cada proceso asistencial conformado por distintos profesionales y expertos relacionados con el abordaje de cada uno de los problemas de salud. Se estima que todo el proceso de análisis, actualización de los distintos aspectos y reedición de la herramienta se prolongará durante un periodo aproximado de cuatro meses.
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Junto al rediseño y actualización de sus contenidos, se pretende también que esta herramienta sea más cómoda, ágil y fácil de usar y transportar para los profesionales, así como accesible y actualizable con mayor rapidez. Para ello, en la reedición prevista se plantea un formato de bolsillo y se primará la versión electrónica y disponible a través de la red frente al libro impreso. Además de ser menos costoso y más ecológico, este nuevo formato permitirá actualizar los documentos on line y que los profesionales dispongan de los nuevos contenidos a través de la red, de manera casi inmediata.
Nuevos aspectos de calidad asistencial
Con la redefinición planteada, se pretende que la asistencia que se ofrece a través de esta herramienta incorpore las últimas evidencias científicas disponibles e incluya aquellas mejoras estratégicas que se han ido implantando en el sistema sanitario, para adaptarlos a las necesidades de la población y de los profesionales.
Así, junto a los elementos habituales (recursos, profesionales, tecnologías,...), los procesos asistenciales que surjan de este rediseño habrán de tener en cuenta e incorporar dimensiones estratégicas como los cuidados enfermeros, la seguridad del paciente, el uso racional del medicamento, las competencias específicas de los profesionales, o la vía clínica o ruta que el ciudadano va a recorrer en el sistema sanitario para cada su problema de salud, entre otras.
En este sentido, cada uno de los procesos asistenciales van a contar con los 'cuidados enfermeros', un nuevo concepto de las funciones de estos profesionales que permiten proporcionar una atención más personalizada. Para ello, se sumarán los planes de cuidados existentes a cada proceso asistencial y se insistirá en una visión multidisciplinar de corresponsabilidad compartida por parte de médico y enfermera.
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Un segundo aspecto importante es la inclusión de los elementos de 'práctica clínica segura', estrategia que tiene por objetivo minimizar los riesgos y ofrecer a mejorar la seguridad del paciente a su paso por cualquier punto del sistema sanitario, y especialmente en zonas o áreas clínicas determinadas como UCI, quirófanos, paritorio, laboratorio, radiología, etc.
También tendrá un lugar destacado la estrategia de 'uso racional del medicamento', como base para la prescripción y utilización eficiente de fármacos en cada uno de los procesos. En este marco, además, se avanzará en la 'prescripción enfermera colaborativa', que va a permitir que estas profesionales puedan asumir esta competencia para algunos productos sanitarios, sobre todo los derivados de los cuidados enfermeros.
Por otra parte, se incorporarán los mapas de 'competencias específicas' de los distintos profesionales, tanto de los sanitarios como de los no sanitarios que intervienen en cada uno de los procesos asistenciales.
Otro elemento capital será el papel y la información que se le va a proporcionar al ciudadano. En este sentido, cada proceso asistencial incorporará lo que se denomina la vía clínica del paciente, una ruta en la que quedarán establecidos los principales pasos y pruebas diagnósticas que se han de realizar para cada enfermedad o problema de salud. Asimismo, uno de los pilares de la personalización de la asistencia sanitaria se fundamentará en que el ciudadano cuente con información continua acerca de su proceso de atención suministrada por parte de los profesionales que lo atienden y por el sistema sanitario.
Otro elemento renovado será el conjunto de 'indicadores', que se va a adecuar y a simplificar, con el fin de que sea fácilmente medible, evaluable, y permita orientar los resultados en salud en función de la situación actual.
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